腸胃科是我在奇美內科部實習的第二個科,也是第二次選擇在腸胃科實習:一方面是因為我認為腸胃科算是內科系的大科(吃飯皇帝大嘛!),在門診與住院部分都有很多有趣的議題,尤其是有很多「手動」檢查項目;另一方面,是之前在北榮腸胃科實習的經驗不佳,想要再實習一次,以彌補缺憾。記得那時分配到傳說中「人人畏懼」的某病房,分配的主治醫師林教授忙著做研究,所以病人的種類都很「不典型」;加上查房又快又早,真是惡夢一場!

依循往例,我分配到的主治醫師是郭行道醫師。最讓我注意的,是郭醫師的態度:對病患輕聲細語,慢慢解釋;對待醫護同事,能保持很和善的關係。舉例來說:郭醫師是從新樓醫院「跳槽」過來的(其中細節我沒多問),許多病患就跟著他轉到奇美求診;加上慕名而來的病患,也不計其數。在專科助理美玲姐與曉菁姐的幫助下,我才會有時間去門診或檢查室,接觸不同類型的病人。

每天的行程都差不多:郭醫師的查房時間固定於七點半,如果沒有遇到,他也會主動CALL我(所以查房時間,完全不漏接)。查房結束,當我處理完病房的事務,大多是十點左右,之後就可以去門診或是檢查室逛逛。而下午的行程也差不多,自行巡完住院病人之後,就可以去門診報到。我發現郭醫師的人緣不錯,名聲也很好,所以會診數量很多:不過郭醫師多半是在下班時間自己去看會診,所以如果跟到,算是運氣好~可以學到一些處理問題,鑑別診斷的技巧。

住院病人的種類廣泛,「肝膽胰胃腸」的問題都有:肝硬化,肝腫瘤,膽囊結石,膽管發炎,胰臟炎,胃潰瘍,食道靜脈區張…等等。尤其是值班時才發現:怎麼胰臟炎的人這麼多阿!(其實有些診斷有瑕疵)。門診部分,印象較深的有:長期追蹤肝硬化,大腸急躁症,吞厭困難…等類型。在檢查室部分,主要是在參觀腹部超音波,郭醫師總會很得意的說明他所研究的「肝門淋巴結與肝炎之關係」。

這半個月有被分配到蔡順隆教授的教學門診:幾乎都是B型肝炎或C型肝炎的病患,接受為期一年半載的干擾素或抗病毒藥物的療程。這對於以「B型肝炎」為「國病」的我們來說,是不能不知道的課題。此外,為了「提升癌症治療品質」而舉辦的「肝癌治療討論會」,有病理部,放射線部,一般外科,腸胃科共同參加;可以從多個方向去瞭解肝癌治療的考量;想到過去參加「切肝TEAM」一個月,也都沒人講過CT要怎麼看,嘆!至於比較有趣的,就是旁聽科內的「內視鏡討論會」,才能瞭解研究員(fellow)的學習過程。
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jossp1029 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


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  • Ching
  • 你好,我想請問, 奇美的郭行道醫師是什麼的專科呢? 因為我查過奇美的肝膽腸胃科有很多醫師, 但因主要是要查大腸鏡跟胰臟檢查這方面的, 不知道郭醫師是這方面的專長嗎? 或是哪位醫師呢? 謝謝你...