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今年二月在台北榮總的婦產科實習過一個月，也許因為適逢春節放假（放假八天），或是因為實習醫師太多（25人）；所以在婦科部分只有上過兩台刀，產科部分僅有五、六次的C/S，與近十次的NSD經驗。加上醫院制度的關係，也沒有處理病房問題，或是急診的經驗。雖然「記憶猶新」，但這個月在「奇美婦產科」的實習對我來說，是全新的開始。

實習前看過上一個月的實習心得，對於主要的學習方向有一點概念；不過完全陌生的電腦系統，病歷寫作格式，與晨會報告的壓力，的確在前半月感到手忙腳亂：每天延遲下班，早上都會自動驚醒，莫名的緊張與疲累。直到近日，日常工作比較上手，卻是即將結束的時刻；雖然感到惋惜，但卻是絕對「值得」的美好經驗。看到一起實習的兩位六年級的學弟的積極表現與成長，更給自己警惕與反省。

在主治醫師方面，每位都非常平易近人，具有教學熱忱，詢問我們的學習狀況，並主動要求「加課」：例如黃國峰主任的「內診」，林彥昇醫師的「婦科急症」，盧道權醫師的「國考複習」……等等，把許多課本中百思不得其解的問題，一一點破。

在產科方面，陳勝咸醫師，林鏡川醫師的豐富的接生case是難得的學習機會（沒有跟到陳勝咸醫師的level 2 超音波是一大憾事）。在婦科方面，從黃順賢主任，許耿福醫師，康介乙醫師的RAH與化療case中，獲益許多；有幸看到林鈺山主任與鍾明廷醫師的腹腔鏡手術，也是一件令人愉快（賞心悅目）的事情。此外，雖然沒有參與生殖醫學方面的治療，但蔡永杰主任與唐訓翰醫師的教學也是很豐富的（可惜我錯過唐醫師子宮鏡方面的解說）。

負責直接指導我們的趙建勳醫師與蘇崇仁醫師，在晨會，上刀，術前訪視……等等方面，都仔細地指導。在實習的日常工作中，更勞煩家醫的李壁伊學姐與急診的陳義憲學長，不厭其煩地提醒我的錯誤或忽略的項目。

此外，臨床技師（專助姐姐）們，美玲護理長，DR、4A的諸位美麗護理人員，第四開刀房的工作團隊，也是我學習的對象；並感謝它們包容我「慢很多拍」與「缺很多條筋」的行為：許多order是一改又改，工作也是越幫越忙；但也就因為犯過錯誤，才知道如何累積經驗。在這些的刺激下，我認為這一個月的實習是非常緊湊充實；而整個科部的團隊與氣氛，就像是一個大家庭，或是一個訓練有素的小組，是非常吸引人的。

因為服務對象為「女性」，婦產科本身蒙上一層神秘的面紗：產科的接生絕大多數是充滿喜悅的，婦科疾病的治療可以提昇病人的生活品質。最常見的住院病人就是因為月經疼痛或是下腹部疼痛，接受手術取出肌瘤、囊泡，甚至是子宮；解除困擾它們大半輩子的來源，這對醫者來說是很大的成就感。說實話，值班時看到產房白版上寫滿病人名字，會有一股想要逃避的衝動；但看到陳勝咸醫師或林鏡川醫師，冒著狂風暴雨或是中斷睡眠趕來接生，這樣的身教是不言可喻。

但就另一方面來說，「求子若渴」的高齡孕婦，偷嚐禁果的年輕少女，或是太晚發現的卵巢癌病患，也是會讓人有所感慨：不僅是對於病症本身，亦包含病患，甚至是國家社會的問題。有兩個案例的印象最深：一個是第一次懷孕16週的31歲女性，在診所發現胎兒沒有心跳，當天下午轉到本院門診，晚上收住院並給予引產，隔日凌晨將胎兒娩出，整個過程不超過24小時，夫婦兩人還來不及通知家中長輩；清理產台的時候，我還自作多情地去站在孕婦與死胎中間，以避免孕婦「看到難過」。另外一個案例是17歲有智力障礙的妹妹，因為不能自理與安全問題，父母親主動要求切除子宮，讓我自然而然地多去關心一下；課堂上的醫學倫理與公衛照護的案例，變成真實的病患；答案變得更為「複雜」和「可議」，不再是「絕對」與「武斷」。

我同意他人「婦產科的工作很累，壓力很大」的敘述；但我以為這是必要的訓練：雖然來不及從門診開始認識病人，但是紀錄術前訪視，參與開刀或是其他治療，撰寫手術記錄，在晨會中報告病情……這整個過程都是我之前沒有體驗過，而希冀在重新一次的實習中得到；很高興在「奇美婦產科」發現這樣的機會。縱使有些回憶是不太愉快的：晨會如坐針氈，被黃國峰主任「電」得慘兮兮的；被蔡主任問到啞口無言；或是教學門診病歷一再修改；我都相信這些是「學習」必經的過程。

也許是我在婦產科「玩」得太愉快，如果硬要說實習過程中有哪裡不滿意？應該是門診跟診的機會太少，以及生殖醫學方面的接觸不足；書永遠讀不完（讀完也記不起來），時間永遠不夠，還有「怨嘆自己不是女性，不能直接去做內診」。

最後，我願向這一個月來曾接觸的「老師」～病患們，致上誠摯的謝意！