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一直對「加護醫學部」存有期待：一方面是醫院方面將該科列為必修實習課程（想必有器重之處）；另一方面在病房值班的時候，總可把病況惡化，難以處理的病患轉去加護病房（應變能力與容量是可觀的）。不過，面臨實習即將結束，「Terminal intern syndrome」的症狀一一浮現；在工作或學習方面顯得「有心無力」。尤其在這半個月內，有另外兩位短期外調的六年級intern：穎涵與立偉；在他們身上可以看到實習醫師應有的活力與求知慾望。（慚愧…）

關於工作部分，我被分配在3BI，一個內科性的加護病房：參加常規性的晨會（星期一、三、四、五）與病歷討論會（星期二），負責兩位病患（第八，第九床）的日常病歷紀錄，與新入院病患的住院病歷；此外，如果有procedure（on endo，CVP），也可以嘗試去做（對我來說，「準備考試」比較優先；能不能動手做，`便不強求）。

是故，日常作息如下：晨會之後，從九點跟隨主治醫師查房；十點到十二點是訪視時間，觀察主治醫師如何向家屬解釋病情；下午就抱著國考用書，坐在護理站，順便看看有沒有可以幫忙的（例如CPCR）。至於值班時間，多半是跟隨住院醫師接新病人（真是準備國考的優良環境阿！）

由於各加護病房分散（我又懶得走來走去），所以我的活動範圍僅限於3BI：主治醫師陳志金醫師，總醫師謝廣宇醫師，住院醫師陳志雄與張晉國學長，都很主動地分享臨床經驗與機會教學；訓練有素的ICU NSP偲齊姐與雯琪姐也都會包容我這很不積極的intern（關於如何調整劑量，我就只有聽話的份）。

至於教學部分，排定的主治醫師教學幫助我們這些短期實習的intern建立基礎的early-go與hydration概念；晨會的積極討論與互動，也可以從中獲益。

而我所觀察的病患（14床，加上X、Y兩床），流動率不高，就顯得有點單調。在目前的健保制度之下，一些沒有積極治療意義，或是平時缺乏病識感的病患，變成安養中心，病患親屬，加護病房之間的人球（例如第1，2，5，7，12床.都是「最好的狀況也是無法醒來」的案例）。若真要說有「值得積極搶救」的價值，可能就是第三床的歐八桑（被魚刺戳到，急性感染），與第九床的壯年男子（肝硬化與食道靜脈區張，哀~）。

此外，各式各樣的自殺病患也是ICU的一項課題：第八床的阿媽喝「年年春」一桶，第十床的阿媽因婆媳問題「先切腹、再上吊」；第十三床的阿伯拿電線繞頸。殊不知因為他們的一念之差，不但延長自己的痛苦，更增加家屬的負擔。在人道（不要延長痛苦），經濟（用四十萬去救回一個植物人），成本（醫療資源有限）考量，ICU的醫師要學習去選擇「如何取？如何捨？」；提供充分的資訊與衛教，讓病患家屬做出選擇（雖然有時候，病患家屬是因為經濟，自責或是擔心別人閒話，而作出醫療人員覺得不適合的決定）