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「神經解剖學」給所有的醫學生的印象，幾乎都是「神才能理解」；而神經內科在內科系中又顯的獨特，卓然而立。縱使這個月份特別短（日數少，又放假），我還是選擇了這個我不熟悉，卻想去認識的科別。

運氣很好的，終於分配到住院醫師啦：張瑋倫學長（這麼複雜的科，沒有當科的住院醫師怎麼能搞定！）；加上PA桂香姐的機動性支援，所以整個月份才能有驚無險地渡過。學長每每都會笑說：「反正你又不是要走神內的，這個就不用知道啦」，哇！我知道我沒有天分，但有表現得這麼明顯嗎？

而分到的VS是「雙林」：林高章與林慧娟醫師，兩位主治醫師的風格截然不同。林高章醫師走豪邁路線，和病患與家屬「搏感情」（對於中風癱瘓的病患來說，這樣的互動關係還蠻不錯的），常常會教一些醫病關係的「撇步」；病患的數目也是數一數二的多。林慧娟醫師走學術路線，很仔細地控制病患數目，而且每一個案例都有特色，都能慢慢研究，在查房時一起討論（其實是我一直聽林醫師解說，因為底子太差了）；每一步治療都是有堅強的證據支持。能夠遇到這兩種風格，我應該能夠有很多收穫！不過因為實在是以前的基礎學的不好，所以吸收有限。

舉例來說，當我們告訴家屬：他中風了！家屬多半能夠接受；但是其實心中有很多疑問：有特效藥嗎？可以針灸嗎？可是吃中藥嗎？可以做高壓氧嗎？林高章醫師會順著家屬的意思，讓病患做一些嘗試（高壓氧或針灸等等）；而林慧娟醫師就會謹守「證據導向」的原則～到目前對腦中風證實有效的藥物也只有一個～婉拒家屬的要求。其實很難說孰是孰非，所以醫療才會是「藝術」，而非「科學」。

若從病患的類型來說，這個月的變化很多：
※ 住在7000病房抽痰的「阿抽伯」，是典型的安養病患，可以讓我練習基本慢性照護（發燒，感染，消化不良，腸胃道出血）。看到他的「牽手」每天住在病房，又完全幫不上忙（可憐的隔壁床家屬與7000護理人員～），就會讓我想到：我是不是指延長了他們的痛苦與負擔？
※ 長期住院的醫糾病患「阿美」，可以觀察「植物人狀態」（課本上寫的sign一個都沒少）。聽說她的「看護」升級變成「老闆娘」，恭喜她！
※ 因急性的，突發的暈眩而住院的中年女性，與耳鼻喉科的醫師「互看不順眼」，累得我每次去找他聊天，消消火氣。
※ 各式各樣的中風病患，塞住不同部位，有著不同的症狀表現；到了月底，我把診斷與病人混在一起了！

其中，最讓我念念不忘的兩位病患是鋼琴小妹「阿芳」與南科猛男「阿維」。我被分配到的報告主題「HSV腦炎」，正是配合「阿芳」的病情：他是一位鋼琴老師，有一個星期的詭異行為，因意識喪失而住院，之後就不停抽筋～全身手腳舞動，雙手呈彈琴姿勢，臉部表情豐富～只要麻醉的劑量稍減，或是耳邊的古典音樂放大聲一點，他的動作就會更大。到了月末，他的肝腎功能開始退化，肚子開始腫大。就只為了一句「不放棄」，我們與家屬還會繼續努力！

另外，南科猛男「阿維」的例子，更會讓我們體會到「人生無常」與「及時行樂」的重要：他是南科的工程師，工作壓力大但收入也高，所以最近的嗜好是「去美國學開飛機」。因為在宿舍昏倒而被送來。在住院的前幾天，病床旁邊有一名「自稱是同事」的神秘女子，非常主動積極地去安排復健事宜（聽說是剛交往的女朋友？），但後來就很少出現；照顧的重擔移交給阿維的父母～兩位理應準備接受兒女奉養的白髮人（聽說是某大公司的主管退休）～面對不佳的預後與緩慢的進步（只能用手指頭來表達意思，但是昏睡的時間佔絕大多數），阿維的父母似乎又回到二十年前，用照顧新生兒的方法來看顧。阿維的爸爸拿了六七罐美國的營養食品來問我可不可以吃；看到花花綠綠的說明書，明知道每一罐都是「又貴又沒效」，但我還是滿口答應～因為這是他的唯一希望阿！

不過這個月份的時間，幾乎都是用在病房（幾乎都是在固定的三個病房打轉）；沒有跟過門診，也沒有跟過檢查室的項目，算是一個遺憾（原本想等病房工作比較上手，再去門診）；因此，老年癡呆，急性暈眩，癲癇控制，神經疼痛…等「只會出現在門診」的病患類型，就沒有接觸到。