「泌尿外科」在我的印象中，是一個「紀律森嚴」的科別，一方面是見習的時候，體會到三總泌外「輩份分明，一板一眼」的會議狀況，一方面深深體會系出泌外的學院高級長官的固執性格～所以對該科有排斥感。第一年實習刻意不選泌外；想不到第二年來到奇美，規定讓我不得不「勇闖虎穴」，卻深深地改變我的印象。
這一個科給我的是非常融洽，和諧，與溫馨的感覺。除了主任的個人風格，還有各主治醫師的熱心教學（黃冠華醫師的經驗分享，廖建華醫師的學習建議），總醫師與住院醫師們的協助（隨和的曾柏蒼學長，隨時笑臉迎人的洪順興學長），專科助理的熟練與專業（雅玲姐，香如姐，秀梅姐），還有10A，9B病房，開刀房，「體外震波碎石中心」與「尿路動力室」的護理人員與技術人員（秀娟姐….等等不及備載）；一方面很smoothly的處理病患的問題與病痛，一方面又可以維持工作氣氛與生活品質，真的很奇妙！而我又運氣很好，碰上總醫師「外專」考試榜首，FELLOW「泌專」考試通過，更能感受科內的歡樂氣氛（沾光去台南名店「阿霞飯店」也是一樂）！
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結束三個月的外科實習，接下來就是內科的實習課程；配合之前在北榮內科實習的「奇特，奇怪」經驗，所以自行擬定這三個月的課程：「心內-腸胃-腎內-感染-神內」。首先遇上的，就是既注重學術（永遠搞不懂的心電圖與心雜音），又強調「動手操作」（時程表滿滿的心導管）的「心臟內科」：一方面想要把之前沒學好的心電圖與心雜音理個頭緒，一方面又想在這國考倒數六個月的時間點上，開始準備臨床科目。但，現實與理想總是有落差！
初到內科，會發現每天的作息時間不太一樣，Intern「可以」做的事情好像不多！所以頭幾天針對這個問題，向主治醫師，住院醫師，護理人員，其他Intern…等，討論一番，總算是比較清楚（故比較不會depression了）。我分到的主治醫師是吳文憲醫師（850704），據說是比較和善，比較「可溝通」的一位，而事實也是如此！一些「合理的」檢查與藥物，他可以授權；查房時會回應我的問題；跟過兩次一般門診，雖然病患很多（內科醫生都這樣….），不過他在空檔也會稍微說明該病患病況；而且我拿國考題本去發問，他也很盡力地替我解釋（雖然時間實在不夠…）。
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外科實習邁入最後一個月，正好都是我沒去過的科：神經外科與整形外科；因此，「值班」對我來說，變得壓力非常大。每次值班總查，我總會問總值學長：如果（昏迷指數）DOWN分，怎麼辦？幸好真正危急的腦外傷病患，都直接進了加護病房（值班時，倒是接了不少整形外科的外傷病人）。尤其在邱小妹人球事件之後，神外醫師變得非常緊張；聽說神外（NS）是「No Sleep, No Sex」。今天有幸一窺究竟，自然是忐忑不安。
奇美神外在邱仲慶副院長的帶領下，顯得非常有制度；加上急診的外傷病患量充足，因此動刀機會不少，訓練也紮實。目前想要當神經外科的住院醫師，還需要排隊等一兩年呢！
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腸胃科是我在奇美內科部實習的第二個科，也是第二次選擇在腸胃科實習：一方面是因為我認為腸胃科算是內科系的大科（吃飯皇帝大嘛！），在門診與住院部分都有很多有趣的議題，尤其是有很多「手動」檢查項目；另一方面，是之前在北榮腸胃科實習的經驗不佳，想要再實習一次，以彌補缺憾。記得那時分配到傳說中「人人畏懼」的某病房，分配的主治醫師林教授忙著做研究，所以病人的種類都很「不典型」；加上查房又快又早，真是惡夢一場！
依循往例，我分配到的主治醫師是郭行道醫師。最讓我注意的，是郭醫師的態度：對病患輕聲細語，慢慢解釋；對待醫護同事，能保持很和善的關係。舉例來說：郭醫師是從新樓醫院「跳槽」過來的（其中細節我沒多問），許多病患就跟著他轉到奇美求診；加上慕名而來的病患，也不計其數。在專科助理美玲姐與曉菁姐的幫助下，我才會有時間去門診或檢查室，接觸不同類型的病人。
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「骨科」是這三個月外科實習的第一站，我想我是非常幸運的：一來是因為這個科的「單純與直接」，適合入手；二來是跟的主治醫師簡基勝醫師（大家都叫他「簡叔」）非常親切。
初到外科，有兩件事情非常不習慣，首先是值班問題：值班的時候必須負責處理「骨科+心外+胸外」的所有病人的compliant，算起來大約120～130人，分佈在4，5，6，7，10，12樓的各病房，所以跑起來是很煩人的；幸好這方面的病人狀況大都很單純（開完刀，等傷口復原）；拜奇美急診的「威名」所賜，每天晚上的急診刀也是不曾斷過，尤其是骨折的病人絡繹不絕。中秋節那一天我正好值班，當天接到十多個骨折病患：騎機車去玩的，去買烤肉材料的，在家裡拜拜摔倒的，烤肉後酒醉車禍的……無奇不有。
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一年前的此時，我在北榮小兒科實習，經過充滿哭鬧聲的三個星期；這一個月，我在奇美小兒科實習，從另外一個角度去學習小朋友的喜怒哀樂；雖然小朋友仍舊是「哭鬧時令人煩悶，歡笑實令人愉悅」，但是收穫卻是大大不同。小朋友並不是大人的縮小版；但是小兒科學的內容，卻如成人內科般廣泛。
雖然稀奇古怪的病歷比較缺乏，但在病房直接參與到一些常見疾病的診斷與治療，例如：急性腸胃炎(AGE)，扁桃腺發炎(acute purulent tonsillitis)，泌尿道發炎(UTI, GU reflex)，支氣管肺炎( Bronchopneumonia)……等等，這些案例在之前的次專科方式的實習情形下，反而是無緣見到。而一些比較罕見的疾病，例如：內分泌缺陷（Pompe’s disease, short status），心血管畸形( Kawasaki disease)，神經發展異常(SMA, CP)，也會成為全科的教學案例，公開提出來討論。
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今年二月在台北榮總的婦產科實習過一個月，也許因為適逢春節放假（放假八天），或是因為實習醫師太多（25人）；所以在婦科部分只有上過兩台刀，產科部分僅有五、六次的C/S，與近十次的NSD經驗。加上醫院制度的關係，也沒有處理病房問題，或是急診的經驗。雖然「記憶猶新」，但這個月在「奇美婦產科」的實習對我來說，是全新的開始。
實習前看過上一個月的實習心得，對於主要的學習方向有一點概念；不過完全陌生的電腦系統，病歷寫作格式，與晨會報告的壓力，的確在前半月感到手忙腳亂：每天延遲下班，早上都會自動驚醒，莫名的緊張與疲累。直到近日，日常工作比較上手，卻是即將結束的時刻；雖然感到惋惜，但卻是絕對「值得」的美好經驗。看到一起實習的兩位六年級的學弟的積極表現與成長，更給自己警惕與反省。
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韓爺爺是海南島人，阿姨也是。
和上半月的實習醫生交班的時候，他就一再強調第一床的韓爺爺：「你會花很多時間在他身上」。上任的第一天，我徹底瞭解他的意思。除了時間表上一天三次的換藥，還有很多時間花在處理他尿管的阻塞問題。
其實韓爺爺已經是風中殘燭：手術引發的感染，使他住院一百多天，四肢肌肉萎縮，插著鼻胃管與尿管，不能言語；雖然他的眼睛一直是銅鈴般大，但只能直直瞪著前方，無法溝通；臀部有著一個巴掌大的褥瘡，雙腳也有五六處因臥床引發的傷口。
其實在這個醫院裡，這樣的病人比比皆是：家人不耐照顧病患的身心壓力，就會加這個重擔轉移到外籍看護，或是臨時看護～往往都是由所謂的「大陸配偶」擔任～雖然這是明顯違法，但已是既成事實：可能這位「大陸新娘」白天來醫院照顧「榮民爺爺」，晚上回家之後還有另外一個「榮民爺爺」要照顧。而阿姨就是這樣的例子！她和韓爺爺結婚八年；自從去年爺爺住院之後，阿姨就開始充當24小時的看護。
既然每天都要花數個小時在韓爺爺身上，並且需要阿姨的從旁協助，所以我一邊換藥，一邊和阿姨聊天，瞭解阿姨的背景與經歷，還有韓爺爺的一家人。韓爺爺有榮民身份，退伍之後開始做生意，經濟狀況不錯，在台北有兩棟房子；來台灣結婚，有二男一女；原配病痛纏身後兩年去世，於是爺爺回到海南島，娶了這個同鄉，並起在海口市託親弟弟買了房子，但是因為攝護腺癌，而回到台灣接受手術；沒想到從此一病不起。
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今天和一位來自雲林的朋友聊天，
讓我想到，除了去北港香客大樓住過兩個星期之外，
最近一次去雲林，不就是當兵的時候嗎？
尷尬的是：熊熊忘記那奇妙的「第五連」在哪裡了...
上網查看，才想起使是「褒忠」啦！
（除非有特殊理由，我想我也不會再去那一地區）
看到同學的BLOG提到當兵的回憶（http://www.wretch.cc/blog/trackback.php?blog_id=yuwenHuang&article_id=7357596）
心中五味雜陳！！
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名稱：Paso del Sol
年份：2006
產地：Central valley, Chile
葡萄品種： Cabernet Sauvignon
購買：家樂福
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2008/5/23 19:30 National Concert Hall, Taipei
指揮／潘德瑞茨基
法國號／瑞德凡‧弗拉特科維茲
潘德瑞茨基：小交響曲
潘德瑞茨基：法國號協奏曲（亞洲首演）
貝多芬：A大調第七號交響曲
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★全片法國普羅旺斯實地拍攝
★獲選2008柏林影展「閃亮之星」
★榮獲法國「凱撒獎」最佳新人獎提名
一聲聲最親切的問候，迴盪在普羅旺斯的山谷間…
由於父親突然生病，今年夏天，安端只好暫時離開城市，搬回他位居普羅旺斯山中的家，好幫他母親照顧家中的雜貨店。山區幅員遼闊，平時安端的父親經常駕著他的流動店舖車，深入每個偏遠的地區。但現在健康不適的他，已無法再繼續，安端建議父母乾脆結束這間雜貨店…。
固執的父親不僅不答應，甚至要求安端留下，暫時幫他照料生意。安端只得勉強駕著流動店舖車，依照父親的路線，逐一造訪了山區裡的每一個村落。原本以為一切都再簡單不過的他，卻意外發現這些鄉民們，有的刁鑽難纏、有的囉唆到不行，有的更練就了一身討價還價的好本事…，個個讓安端感到難以招架。
本想宣告放棄的安端卻突然發現：父親的雜貨店並不只是一樁生意而已；它竟成為人們每日的希望與企盼，甚至還包含著一種微妙的溫暖與關心…。正猶豫該何去何從的安端，意外在山居歲月重新認識了自己，也發現了一份真摯的愛…。安端最後會離開這裡嗎？他的父親又能順利康復嗎？當一輛繽紛多彩的流動店舖車，重新馳騁在普羅旺斯的山間小路時，每個人都在猜：那是安端的父親？還是決定留下來的安端呢？…
彈珠汽水、王子麵、刮刮樂與抽獎得來的ㄤ仔標，關於雜貨店的記憶，你還剩下多少？在 7-11分店遍及全台，儼然成為一種新的都市現象時，你的內心是否對漸漸消逝、充滿濃厚人情味的雜貨店，也感到一絲不捨？
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自從開始研究攝影之後，一直在「裝備」上投資
校色器買了，但是SAMPO的17吋LCD似乎力有未逮....
當我在用PHOTOSHOP調整圖片的時候都沒有信心
因此～改是買新螢幕的時候了
加上一直想要「兩張A4」全開的效果，所以24吋應該是合理的目標
然而，選擇不多
DELL 2408似乎評價不好，
ASUS，BENQ，LG價位差不多
但我來到台北NOVA「唯一」一間螢幕專賣店
發現台廠的兩個牌子完全不行，LG勉強夠用............因為老闆用一張風景圖當作測試，雲朵快要看不到了！
考量到靜態細節的表現度，我最後買了一台22吋的怪怪螢幕，牌子是PURES
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1 郭俸志 內
2 汪靖勛 內
3 林原永 ENT
4 李喬華 放診
5 姚信宇 眼科
6 劉佳鑫 內
7 吳珮全 精神
8 林昆澤 放腫
9 陳保中 內
10 張景淳 內
11 林子喬 內
12 林永城 骨
13 李凌遠 急診
14 吳立偉 家醫
15 何政軒 急診
16 江昇達 職醫
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信義區的新生活 (5)