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雖然實習時，曾在精神科停留過一個月；但一方面時間久遠，記憶已經淡忘；另一方面學習侷限於病房事務，對於精神病患的診斷、治療、安置…不夠完整；藉著社區精神醫學這個課程，讓我有機會能夠接觸病房之外的病患狀況。就算沒有直接照顧病患，但是每天早上參加晨會的機會，也能重溫過往回憶，並且從治療團隊的角度去認識每一位新入院的病患。

 11/12 17:00~18:00 司法精神鑑定業務暨討論會
過去會認為「司法精神鑑定」只是主治醫師一個人窩在辦公室，寫出來的paper work；今天才知道：原來不是這一回事，而是由整個團隊來一起討論（有些法律問題，大家都不熟悉...嗯，下次連律師都要找來）。
這次討論的案例是由案主父親提出「禁置產」的申請。如果沒有社工師的參與，我們不會知道案主家庭複雜的財務狀況，與案主父親的壓力與期待（希望能夠藉由「禁置產」一勞永逸地處理過去與未來的財務問題）；如果沒有四位醫師的參與，我們將會只有一個「標準答案」：「根據醫學的客觀條件，申請不成立」。雖然最後還是懸而未決，但是討論的過程卻是很精采的。

桃榮的後面，就是虎頭山
虎頭山的上面，是環保公園

我沒有值班,但是待在病房
準備明天的"安寧療護個案報告"
將在其他安寧療護醫療團隊成員面前報告
報告的對象是一位胃癌的婦人

浴室的燈突然燒壞,摸黑洗了兩天澡
在這裡又算是過客,人生地不熟的,
想想還是自己換~比較方便

今晚下班正要出門,正在慶幸:有想起要帶家樂福卡

今天回到台北，
輾轉得知「泌尿外科」開始招生：
R1三名，R2兩名
鑑於最近泌尿外科的折損率特別高，
理論上，「停看聽」應該是少不了的步驟；

今日下午前往晨X診所，學習「基層門診業務，一般疾病處置與慢性病防治」。診所是坐落在一個正在成長的新社區之中：診所旁邊是剛推出的建案，對面是幼稚園，感覺起來就是充滿活力；而病患的族群也是相對比較年輕的上班族與新生兒。診所的薛醫師也非常健談，拿出一些開業醫師常用的撇步與我們分享，因此氣氛相當愉快。

不過呢，我所注意的，卻不是這一部分。

薛醫師是從台北某地區醫院外科，轉換跑道，而成為家醫科專科醫師（當然我不敢問轉科的理由）。我們在閒聊之中，有提到：外科醫師的特色，開業診所與五官科的趨勢，健保的現實壓力…等等。走出診所，我的夥伴問我：「你還想要轉科嗎？還是只是說說？」

今天參觀桃園榮家，有一種恍然大悟的感覺。

最開始，實習的時候，可以在星期一的早上，發現一輛掛著「桃園榮家」的遊覽車停在醫院的迴車道上；那時的我只知道：榮民伯伯來遠足了。
後來，剛當住院醫師，主治醫師總是交代：「這床病人報轉（榮家）」，然後我就得翹首盼望一星期內，伯伯可以順利接走。
最近，還可以和家醫科接洽，用「中期照護」的名義，優先把榮民伯伯轉走。

11/17,18週末

原本想去馬祖的~好冷
現在想去 奮起胡,阿里山 看日出
不過也好想去 集集線 看看 (以後在去平溪線和內灣線)

整個十一月，都算是PGY course的第四個月：社區醫學的基礎部分
我來到桃園榮院，而且住在這裡
（一人一間套房～雖然空空蕩蕩，但是比起北榮「三人一間，不含衛浴」，實在是有誠意多了）