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結束三個月的外科實習，接下來就是內科的實習課程；配合之前在北榮內科實習的「奇特，奇怪」經驗，所以自行擬定這三個月的課程：「心內-腸胃-腎內-感染-神內」。首先遇上的，就是既注重學術（永遠搞不懂的心電圖與心雜音），又強調「動手操作」（時程表滿滿的心導管）的「心臟內科」：一方面想要把之前沒學好的心電圖與心雜音理個頭緒，一方面又想在這國考倒數六個月的時間點上，開始準備臨床科目。但，現實與理想總是有落差！

初到內科，會發現每天的作息時間不太一樣，Intern「可以」做的事情好像不多！所以頭幾天針對這個問題，向主治醫師，住院醫師，護理人員，其他Intern…等，討論一番，總算是比較清楚（故比較不會depression了）。我分到的主治醫師是吳文憲醫師（850704），據說是比較和善，比較「可溝通」的一位，而事實也是如此！一些「合理的」檢查與藥物，他可以授權；查房時會回應我的問題；跟過兩次一般門診，雖然病患很多（內科醫生都這樣….），不過他在空檔也會稍微說明該病患病況；而且我拿國考題本去發問，他也很盡力地替我解釋（雖然時間實在不夠…）。

雖然沒有住院醫師帶領，不過我們Team有實力堅強的PA：靜方姐。她在二十年前是長庚心臟外科的第一批「專科助理」（當時的負責人是張昭雄院長）；不僅出國受訓，後來還拿了個管理的碩士學位。聽到她的經歷，除了肅然起敬，心頭的重擔完全放下～因為有靠山啦！！

每天的作息大概是：七點到病房查看前一天半夜病患是否有變化，八點左右查房，九點處理ORDER與病歷，十點去門診，導管室，或是超音波室逛一逛，下午一點有「UGY內科核心課程」的課，接下來自己把病人巡一圈（聊天兼衛教！？）。有時候還有一些討論會可以參加：心臟內外科聯合討論會，心內-放射線部討論會，胸腔-放射線部討論會…。如果沒有值班，大約可以在六點之前離開醫院：剩下的時間一方面準備國考的基礎科目，一方面可以把當科的國考臨床考題寫完；我甚至把一本擱很久的「心電圖臨床應用」啃完。這樣的生活還真是愜意！不過計畫中要讀的書，要學的東西還是不只這些～聽「心雜音」的能力還是一塌糊塗啊！談到額外的好處，應該是指參加一次科內的迎新活動，去「一直不得其門而入的台南大飯店」飽餐一頓（因為吃太撐，所以沒辦法去KTV續攤）。

若要比較北榮內科與奇美內科的差異，雖然所處時間還不夠長，所見所聞可能失之偏頗：奇美內科的學術氣氛比較不夠（在晨會就可以明顯發現），主治醫師有業績壓力造成工作量較多（一些複雜的案例需要慢慢地推敲與討論，卻沒辦法配合），但是工作效率比較高（病人不需空等檢查，流動率大），處理「一般案例」會比較有效率與效果。若單純比較「心臟內科」的優缺點，我想是「各有利弊」！記得今年初在北榮心臟內科實習的生活，一方面應付如潮水搬來來去去的心導管病患，一方面在病房應付主治醫師的查房與常規事務（抽血，做心電圖，推送病人去做檢查）；談到教學，主治醫師是有心無力，INTERN是力不從心，效果有限。

此外，實習至今，我一直認為：半個月換一科，實在是太快，尤其是在內科！往往剛進入狀況，與病患建立關係（可以掌握病情，很自然地替病患做檢查），就到了換科的時間，實在可惜！最後，希望我的兩位病患（嚴重心臟衰竭的洪先生，與肝癌末期卻又撐了很久的黃先生），能夠繼續加油，把握人生的最後一段路，祝福他們！